Desenzibilizácia pohybu EMDR a prepracovanie

V tomto článku

• Čo je EMDR terapia?
• Ako funguje terapia EMDR?
• Prečo je EMDR efektívny?
• Použitie liečby EMDR
• Obavy a obmedzenia liečby EMDR
• Čo očakávať od liečby EMDR?
• Ako sa pripraviť na liečbu EMDR?

Desenzibilizácia očného pohybu a prepracovanie (EMDR) je psychoterapeutický prístup navrhnutý Francine Shapiro.

Ako psychoterapia spracovania informácií pomáha klientom riešiť problémy spôsobené traumatickými skúsenosťami.

Výskum preukázal svoju účinnosť pri liečbe posttraumatickej stresovej poruchy (PTSD) a nové štúdie preukázali svoju hodnotu aj pri liečbe iných porúch.

Čo je EMDR terapia?

Definícia terapie EMDR vysvetľuje, že ide o psychoterapeutický prístup vytvorený s cieľom pomôcť klientom bojovať proti stresu a úzkosti, ktorá pramení z traumatických spomienok.

Podľa Dr. Shapiro, tvorca prístupu, terapia EMDR:

• Pomáha uľahčiť prístup a spracovanie traumatických spomienok
• Zbavuje človeka pred afektívnym utrpením a negatívnym presvedčením, najmä traumatickým.

Počas tohto procesu je klient vyzvaný, aby si vyvolal traumatické skúsenosti v obmedzenom množstve, zatiaľ čo terapeut riadi pohyby očí klienta.

Shapiro navrhol tento prístup presvedčený, že prekonanie traumy sa dá urobiť s menej času venovaným analýze.

Traumatická terapia EMDR zahŕňa venovanie pozornosti minulosti, súčasnosti a budúcnosti klienta. Takto:

• Minulosť je začlenená prieskumom znepokojujúcich zážitkov
• Prítomné v súčasných situáciách, ktoré vyvolávajú úzkosť
• Budúcnosť prostredníctvom prijatia nových zručností v oblasti zvládania a myslenia

Protokol EMDR má osem fáz:

• Preberanie histórie
• Príprava klienta
• Hodnotenie
• Znecitlivenie
• Inštalácia
• Skenovanie tela
• Zatvorenie
• Prehodnotenie účinku liečby

EMDR terapeut zvyčajne pokrýva celý postup na 12 reláciách, ale podobne ako naše fyzické telá, naša myseľ potrebuje rôzne množstvo času na uzdravenie.

Dĺžka sa môže líšiť v závislosti od závažnosti a času, ktorý uplynul od traumy.

Ak vás zaujíma, funguje traumatická terapia EMDR alebo nie, môžete si byť istí.

Recenzie na terapiu EMDR ukazujú, že je účinné pre poruchy spôsobené traumou.

Štúdia bojových veteránov uviedla, že po 12 reláciách už 77% nemalo posttraumatickú stresovú poruchu.

Okrem toho je možné po 3 reláciách EMDR spracovať jedinú traumu (to platilo pre 80-90% účastníkov).

Počet relácií sa však líši v zložitosti traumy a histórie klienta.

Ako funguje terapia EMDR?

DR. Francine Shapiro začala svoj výskum v roku 1987 po tom, ako si všimol koreláciu pohybu očí a intenzity znepokojujúcich myšlienok a emócií.

V DR. Shapiroova vlastná skúsenosť, všimla si, že jej oči sa neochotne pohybujú, keď mala zúfalú myšlienku.

Po tomto pozorovaní sa pokúsila dobrovoľne pohybovať očami a všimla si zníženie úzkosti.

Pokračovala v vývoji liečby EMDR a využívala ju na pomoc pacientom s PTSD. V súčasnosti je EMDR dobre preskúmanou a uznávanou metódou liečby.

Prečo je EMDR efektívny?

Účinnosť liečby EMDR pochádza zo založenia nových asociácií medzi traumatickými spomienkami a novými adaptívnejšími spomienkami alebo informáciami.

Pripomínanie negatívnych zážitkov sa považuje za menej znepokojujúce, keď je pozornosť rozdelená. To je dôvod použitia rôznych vonkajších stimulov súčasne s procesom stiahnutia.

Terapeuti EMDR používajú rôzne vonkajšie stimuly ako:

• Pohyb očí
• Ruka
• Stimulácia zvuku

Tento proces v priebehu času vedie k zníženiu psychologickej reakcie a vplyvu spomienok.

Terapia EMDR uľahčuje prístup k traumatickým spomienkam a umožňuje začať proces hojenia.

Tento proces pripomína liečenie našich fyzických zranení.

Keď dôjde k zraneniu, naše telá začnú proces hojenia. To znamená, že ak to nie je blokovanie cudzích predmetov, alebo opakované zranenie rany, ktorá sa deje.

Terapeut EMDR pomáha klientovi aktivovať ich prirodzené liečebné procesy a odstraňovať mentálne blokády.

Použitie liečby EMDR

Terapia EMDR sa ukázala ako účinná a odporúčaná na liečbu porúch, ktoré sa vyvíjajú po traumatickej udalosti.

EMDR terapia PTSD a EMDR pre úzkosť alebo fóbiu spôsobené traumatickými udalosťami je empiricky odporúčaná liečba. Neexistovali však dostatok dôkazov na preukázanie účinnosti liečby EMDR pre poruchy, ktorých pôvod sa nedá vysledovať až po minulú traumu.

Výskum ukazuje, že terapia EMDR pre úzkosť alebo fóbia je najúčinnejšia, ak porucha nasledovala z nepríjemnej udalosti (napríklad fóbia psov alebo cynofóbie v dôsledku uhryznutia psom) a menej účinná pre poruchy neznámeho príčiny (napríklad had alebo pavúk fóbia).

EMDR terapia v porovnaní s expozíciou in vivo sa zdá byť praktickejšia, pokiaľ ide o fóbie, ktoré sú obmedzené na určité udalosti alebo miesta (napríklad fóbia búrok alebo tunelov).

Expozícia in vivo môže byť ťažké zahrnúť tieto konkrétne udalosti alebo miesta do kancelárskeho prostredia. Terapia EMDR však možno kombinovať s expozíciou in vivo ako domáca úloha klienta.

Obavy a obmedzenia liečby EMDR

Poradenstvo EMDR je najúčinnejšie, pokiaľ ide o špecifické poruchy vyvolané traumami, ako je PTSD.

Aj keď sa dá použiť pri iných poruchách, výskum na určenie jeho účinnosti stále prechádza. Preto jeho uplatňovanie na poruchy, ktoré nemajú určitú traumatickú príčinu, nemusí byť najlepšou voľbou liečby.

• EMDR terapia, rovnako ako každá iná psychoterapia, môže dočasne zvýšiť úzkosť.
• Tento postup vyžaduje spomienku na traumatické udalosti, čo môže spôsobiť narušenie.
• Jedným z vedľajších účinkov liečby EMDR je vytrvalosť snov a spomienok po liečbe.
• Jedným z nebezpečenstiev liečby EMDR je zvýšenie intenzity symptómov po relácii EMDR.

To je jeden z dôvodov, prečo je lojalita k liečbe dôležitá.

Terapeut EMDR je však vyškolený profesionál, ktorý najprv pomôže klientovi pripraviť sa na stiahnutie týchto udalostí a predstaví ich v malých dávkach.

Ak však klient počas relácie zažije vysoko emocionálnu reakciu, lekár je vyškolený, aby pomohol klientovi prekonať tieto pocity.

Pre mnohých klientov zostáva trauma iba ako odtieň zážitku.

Prechádzať celým protokolom a mať vyškolený odborník môže zmeniť rozdiel medzi príznakmi a zvýšením.

Čo očakávať od liečby EMDR?

Každá osoba je jedinečná a protokol ôsmich fáz EMDR bude mierne upravený.

Klinický lekár EMDR by sa mohol venovať viac času na fázu prípravy navrhnutej tak, aby pomohol klientovi self-Soothe pred potápaním sa na stiahnutie traumy.

• Klient je vedený tempom, ktoré je vhodné pre jeho jedinečnú situáciu.
• Každé zasadnutie zahŕňa hodnotenie a posilnenie postavenia klienta, aby im pomohla zvládnuť akékoľvek myšlienky alebo sny o traume až do nasledujúceho zasadnutia.
• Počas relácie môže terapeut používať rôzne externé podnety a po každom podporí spätnú väzbu od klienta.
• Pred rozhodnutím o tom, ktoré stimuly majú zamestnávať, bude terapeut vedieť, ktorý pocit je výraznou súčasťou traumatickej pamäte.
• Vyhynutie traumatickej pamäte priamo súvisí s ťažkosťami udržiavania povedomia o nej, keď je vystavená podnetom. Preto dôležitosť výberu stimulov použitia.
• Na konci relácie by sa klient cítil pokojnejší a schopný vyvolať kúsky traumy so zníženou emocionálnou reakciou.

Ako sa pripraviť na liečbu EMDR?

Pri príprave na liečbu EMDR existujú dva základné kroky.

• Pochopenie, ak ste dobrým kandidátom na terapiu EMDR
• Nájdenie kvalifikovaného terapeuta

Aj keď dôkladné kritériá o tom, kto by mohol byť kandidátom na EMDR, neexistuje, všeobecným usmernením, ktoré treba zvážiť, je existencia traumatickej udalosti.

Či už je to tak, čo sa považuje za traumatické, líši sa a môže zahŕňať rôzne udalosti, ako sú dopravné nehody, trauma v detstve, environmentálne katastrofy, rozvod, sexuálne útoky atď.

Keď sa snažíte nájsť liečbu EMDR vo vašom okolí:

• Obráťte sa na priateľov a rodinu a odporúčame
• Porozprávajte sa so svojím lekárom primárnej starostlivosti
• Vyhľadajte pomoc online

Okrem toho možno budete chcieť pochopiť, či terapeut EMDR, ktorého ste našli vo vašom okolí, drží krok s najnovším výskumom a metódami.

Pred ponorením sa do tejto konverzácie nájdete na stránke EMDR Institute, kde nájdete ďalšie informácie o novom výskume a školení.

V ideálnom prípade sa pred prijatím konečného rozhodnutia pohovor s niekoľkými klinickými lekármi.

Keď sa zistíte, či je lekár vhodný, musíte sa opýtať na školenie a kvalifikáciu (bolo ich školenie schválené spoločnosťou Emdria), skúsenosti s prácou s klientmi s traumou podobnými vašim a ich úspešnosť.

Nakoniec zhodnoťte, ako sa s nimi cítite, a ak ste pohodlní, postupujete.